孕婦在懷孕過程中如果得了風疹,可讓胎兒感染風疹,稱為先天性風疹或先天性風疹綜合癥,可造成胎兒多發(fā)性畸形。多數(shù)患兒在出生時癥狀已很明顯,部分病例在生后數(shù)周才顯示出來,少數(shù)可在數(shù)月,數(shù)年后發(fā)生。
先天性風疹累及臟器較多,臨床表現(xiàn)形式不一樣。新生嬰兒可因血小板減少而見紫紅色出血斑點,因肝病或溶血而見黃疸,嚴重貧血,面色蒼白或蠟黃,肝臟,脾臟腫大。心臟畸形也頗常見,可見各種類型的先天性心臟病,如動脈導管未閉,房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄或心臟的復合畸形。眼的病變有單側或雙側的內障,小眼球,青光眼等。如有中耳或內耳病變則可發(fā)生單側或雙側耳聾。因風疹病毒對神經組織有極強的侵襲力,風疹病毒又可較長時間存在于腦部,因此腦受累明顯,可見小頭畸形,智力,運動,行為發(fā)育障礙。由此可見先天性風疹的嚴重性。治療存在極大困難,因此主要在于預防。
預防的主要對象是孕婦。為預防先天性風疹,有的國家所有女孩都要接種風疹疫苗,最理想的接種對象為學齡女童和要結婚的女子。如既往未曾患過風疹,也未接種過風疹疫苗,應先測定血清中風疹抗體,如為陰性即應注射風疹疫苗。注射的是風疹減毒活疫苗,它對胎兒也可造成損害。已懷孕的婦女更不應該接種。如孕婦未得風疹,也未接種過風疹疫苗,如與風疹患者有密切接觸,可進行被動免疫。即盡早注射胎盤球蛋白(不少于20毫升)或丙種球蛋白(不少于10毫升),這樣可防止胎兒患先天性風疹。